Prevremena ejakulacija

                            Prevremena ejakulacija

Sreo Perica bivšu devojku: - Zdravo mala, baš sam juče mislio na tebe...

- E moj Pero, nikad nisi trebao da mi raskineš, vidiš da ti nedostajem...

- Ma nije, nego uvek kad pomislim na tebe ja ne svršim brzo.

Prevremena ili brza ejakulacija (u narodu “brzo svršavanje”) je najčešća seksualna disfunkcija kod muškaraca. Karakteristična je u periodu mladosti, na početku seksualnog života, kada muškarac još uvek nije dovoljno seksualno spoznao sebe, da bi vremenom sa sticanjem iskustva ona nestala. Ali govoreći ispravnije, seksolozi ne svrstavaju tada (u većini slučajeva) prevremenu ejakulaciju u kategoriju seksualnih disfunkcija, jer se radi o razvojnoj fazi, koja većina muškaraca relativno brzo i lako prevazidje.

Kada prevremena ejakulacija postaje disfunkcija?

• U situacijama kada ona već duži period predstavlja smetnju za potpuno uživanje u seksualnom odnosu izmedju partnera. Dešava se da muškarac svrši pre, za vreme ili veoma brzo nakon penetracije i pre nego što ta osoba i njen partner žele.

Najpre se u kliničkoj i psihoterapijskoj upotrebi prevremena ejakulacija definisala kao disfunkcionalnost i neuspešnost muškarca da obavi seksualni odnos duže od 2 minuta po penetraciji, koja se javlja u 50% svih seksualnih pokušaja. Medjutim, kasnije su seksolozi odstupili od stvaranje bilo kakve vremenske norme (poput medicinskih modela), pa se sada govori da brza ejakulacija predstavlja stanje gde muškarac ejakulira brže nego što bi on ili partnerka želeli. Ne radi se tu o vremenu, 30 sekundi ili minut, već pre o nemogućnosti da se svesno kontroliše proces ejakulacije. Takvi muškarci najčešće prelaze iz ničega u orgazam. Ne umeju da održavaju uzbudjenje, da ga kontrolišu, već se kod njih to nekako desi samo od sebe, uz veoma malu seksualnu stimulaciju.

Prevremena ejakulacija je ranije bila svrstavana u domenu impotencije i širih neurotskih poremećaja. Danas, zahvaljujući pre svega urologa Dzejmsa Semansa, ona pripada ciklusu seksualnog odgovora i njenom orgazmičnom fazom. Kasnije i Masters i Džonson, kao i Kaplan potvrdjuju predpostavke Semansa da se radi o nemogućnosti kontrole ejakulatornog refleksa, pa se sada na prevremenu ejakulaciju gleda na drugačiji način.

Postotak ljudi u populaciji koji imaju ovu seksualnu disfunkciju je relativno visok. Ranija empirijska i psihoterapijska iskustva su govorila da je ovo najčešći oblik seksualne neuspešnosti, a procene su bile da od nje pati 10% populacije. Neka kasnija istraživanja su utvrdili da je taj postotak mnogo veći, oko 36-38% (Spector and Carey) ili prema saznanjima Lauman-a i sar. on iznosi 21%.

Prevremena ejakulacija se najčešće sreće kod neiskusnih muškaraca, adolescenata i mladih odraslih, kod nedovoljno informisanih i edukovanih muškaraca, usled nedostatka znanja, pažnje ili veštine. Apstinencija ometa sticanju kontrole, pa i muškarci koji nemaju ovaj problem prerano svrše ako nekoliko nedelja nisu upražnjavali seks. Strah, napetost, anksioznost, takodje dovode do gubitka kontrole. Mnogi muškarci u razvojnom periodu nisu odlagali ejakulaciju, već su brzo ejakulirali prilikom masturbacije. Neki su imali samo kvazi iskustvo, sa prostitutkama, čiji je osnovni profesionalni stav da požuri i brzo svrši s tim. Prevremena ejakulacija se takodje “uči” u mnogim drugim slučajevima: - Kada oba partnera imaju strah od trudnoće, kada je žena suviše pasivna ili odbija seksualni odnos, kada je muškarac bolestan, alkoholisan ili umoran, kada stupa u kontakt sa novom i atraktivnom partnerkom itd.

Iako se ovaj problem više javlja kod mladjih muškaraca, postoje ljudi u 40-tim, 50-tim pa čak i stariji koji su celog života slabo kontrolisali ejakulaciju. Na našim prostorima, najčešće se javljaju ljudi koji imaju problem sa erekcijom, mnogo manje sa preuranjenom ili zakasnelom ejakulacijom. Možda je to tako, jer muškarci sa ovih prostora još uvek ne shvataju da to može biti problem. Uglavnom se zadovolje brzim seksom, pritom se često i hvale da mogu više puta, ne shvatajući da većina žena ne može tako brzo da dostigne vrhunac. Ali, ispada da njih to ne optrećuje previše. Ipak, stvari se menjaju. Žene više neće ostajati u braku ili u odnosu ukoliko nemaju zadovoljstvo u seksualnoj razmeni. Sve više žena legitimno očekuje da muškarac uradi sve što može kako bi zajednički imali ispunjeniju seksualnu priču.

Pa iako postoji verovatnoća da je neko konstituacionalno osetljiviji od drugoga u genitalijama, ipak se pre svega radi o sposobnosti da se voljno kotroliše sam čin ejakulacije. S toga, kao i svaka druga sposobnost zahteva vremena za vežbanje i balansiranje seksualnog uzbudjenja tokom odnosa.

Seksualni terapeuti su imali veliki uspeh u rešavanju problema prevremene ejakulacije. Izveštaji ukazuju na to da 80-90 procenata muškaraca nakon programa nauči da se bolje kontroliše, to je veština ili navika koja se može naučiti za 8 do 12 nedelja ukoliko ste voljni da uložite dovoljno vremena i energije.

Često se dešava da muškarci koji brzo svršavaju požele da im odnos traje 1, 2 ili više sati. Razumljivo je da oni žele da duže izdrže tokom seksa, ali nije realno stvarati takva očekivanja, jer to ne znači istovremeno i bolji seks. To predstavlja drugi ekstrem u seksu, pa žene koje imaju partnere sa zakasnelom, produženom ejakulacijom takodje nisu zadovoljne i srećne. Njima seks postaje mučenje, jer partner nikako da svrši. Zato je potrebno u saradnji sa terapeutom stvarati realistične ciljeve, koje podržavaju seks i samo življenje.

Interesantno je da je ova disfunkcija češća u zapadnom, nego u istočnom svetu. Odmah nam pada u oči činjenica da ona može biti povezana sa stilom življenja. Zapadnjaci stalno negde žure, kako je onda moguće ostati miran u seksualnoj igri?..Kako produžiti čin, kad je on samo način da se čovek genitalno olakša, da smanji napetost iz drugih izvora. Nema tu ni puno uživanja, nema dubokog ispunjenja koje treba da sledi nakon vodjenja ljubavi.

Istok razmišlja sasvim drugačije, još od pamtiveka postoji Kamasutra koja pomaže da ljudi usklade sebe kroz različite položaje tokom seksa, da smanje monotoniju, ali i da nauče nešto više o sebi i partneru. Takodje postoji Tantra koja se nije proširila na zapadu kao joga, ali koja je možda delotvornija od joge, jer ona do boga-prosvetljenja dolazi kroz ljubav i seks. Ima li boljeg načina da spoznate sebe, da doživite prosvetljenje, mir, radost, blaženstvo, nego kroz seks. Tantra gadja centar, samu suštinu, i to radi na veoma jednostavan i suptilan način, kroz seksualni dodir koji nema cilj, kroz penetraciju koja je spora, lagana, bez ikakvog naprezanja.

Prevremena ejakulacija nije veliki problem i relativno lako se rešava. Ipak, ona zahteva da poradite na sticanju svesne kontrole samog procesa, i da povećate polje kontrole.

Pre neki dan je kod nas došao sredovečni muškarac, koji je imao problem sa erekcijom i prevremenom ejakulacijom (u tim situacijama ako se radi sistematski primarno se rešava erektilna disfunkcija, a sekundarno prevremena ejakulacija). Ranije je uzimao preparate za bolju erekciju i sprej kao anestetik protiv brzog svršavanja. Ovaj put je hteo malo više da sazna o brzoj ejakulaciji, pa me pitao: Evo, vi ste psiholog, šta mislite zbog čega se to meni dešava? Ja sam inače hipersenzibilan, jednostavno sam veliki emotivac. Postoje mnogo razloga (nisam pričao o stilu življenja, iako se “hvalio” da je stalno u akciji), ali sam to sažeo u jednu rečenicu: Zbog pomešanih osećanja, s jedne strane veliko uzbudjenje, a s druge strah, napetost. A ne, ja nemam nikakvog straha, rekao mi je.

Dobro, a da li ponekad pomislite da ćete svršiti brzo tokom odnosa?-pitao sam ga.

A da, često mi se javljaju te misli, odgovorio mi je.

E to je strah, anksioznost, nelagodnost, trema, napetost, kako hočete- rekao sam. To se mora promeniti.

I pored toga što je i on bio kao i večina ljudi, koji gledaju da brzo reše svoj problem nekim preparatima, ipak mu je prijala ova druga dimenzija priče koju zastupaju seksualni terapeuti, koja nema veze sa instant pristupom, ali gde su rezultati mnogo trajniji.

Pomislite samo koliko besmislica plasira farmaceutska industrija kad napise na nekom leku poput vijagre da je on delotvoran u slučaju problema sa erekcijom i prebrzom ejakulacijom. Pa ako vam je za kvalitetnu erekciju potrebno više uzbudjenja, a za produženi odnos manje uzbudjenja, kako je onda moguće da taj lek deluje na više frontova, da istovremeno i spušta i diže uzbudjenje? U slučaju problema sa erekcijom, vi treba da penjete pozitivno uzbudjenje i da ga održavate. U slučaju prevremene ejakulacije, vi treba da smanjite uzbudjenje u granicama tolerancije. Ljudi koji imaju obe disfunkcije, moraju prvo da nauče da svesno podižu i spuštaju uzbudjenje kroz erekciju, a kasnije i da “plivaju nizvodno” u slučaju prevremene ejakulacije.

Ali ljudi vape za takvom “pomoći ”, jednim udarcem da reše čitav svoj život. Nažalost, to još uvek nije moguće.

Postoje dva pristupa u kontrolisanju ejakulacije, jedan uključuje lekove poput Prozak-a, Zoloft-a, Anafranil-a, uglavnom antidepresive koje se daju u manjim dozama nego kod depresije.Ali to ne isključuje moguće uzgredne pojave poput anksioznosti, vrtoglavice, glavobolje, nesanice, a u slučaju predoziranja opadanje seksualne želje, pa čak i problema sa erekcijom.Najveća mana lekovima je što omogućava da imate duži odnos, ali kontrolu ima lek, a ne vi. Pritom korisćenje lekova ne daje trajni efekat,nećete ništa naučiti o tome kako da se uzdržite, pa ćete morati da nastavite da uzimate lekove. Lekovi su izgleda najopravdaniji jedino u kombinaciji sa fizičkim vežbama, u slučajevima kada je partnerka nezadovoljna, ljuta ili besna zbog lošeg seksa, pa nije u stanju da odma krene sa seksualnim vežbama. Tada je dobro da ona doživi neko zadovoljstvo kroz duži seks uz pomoću leka koji će uzeti muškarac, da bi se kasnije otvorio prostor za realizovanje programa seksualne terapije. Znači, prvo se uzima lek, pa kako se polako uvode vežbe, smanjuje se lek i na kraju totalno izbacuje.

Program psihoseksualne terapije predstavlja drugi i drugačiji pristup u rešavanju ove disfunkcionalnosti, gde muškarac kroz fizičke vežbe stiče svesnost o procesu ejakulacije i poboljšava svoju kontrolu, najpre sam, a posle i sa partnerkom. Najpoznatije tehnike su Semansova kreni-stani, tehnika stiskanja – squeeze tehniques (Masters i Johnson), i Kaplanova tehnika pauze.

Ja u svom radu koristim najpre mentalne vežbe seksualne desenzitizacije, a zatim modifikovana verzija Semansove tehnike. Na ovaj način se postižu veoma dobre rezultate, i klijenti na taj način usvoje dve veštine: Jedna je sposobnost da se potpunije posvete svojim osečanjima uzbudjenja i napetosti. Druga je sposobnost da menjaju ponašanje tako da mogu da spreče ili odlože ejakulaciju.

Ali najpre treba da pogledate u sebe, da priznate šta se dešava i ne negirate ono što vam partnerka kaže. Ne radi se o tome da ste vi loš ljubavnik, već se radi o tome da ima prostora za napredak. Nemojte da stavljate glavu u pesak, nije to nešto čega se treba stideti. Ima milioni muškaraca širom sveta koji imaju slične probleme, koji pokušavaju da promene i poboljšaju svoj seksualni život.

Nemojte čekati pretnje partnerke da če vas ostaviti ili duboku starost sa osećajem da ste propustili prava zadovoljstva u seksu. Mnogo je koristi od sticanja moći da se kontrolišete, imaćete duži seks, u kojim obično ima više uživanja, imaćete bolju mišljenje o sebi kao ljubavnika, samopouzdanje će vam biti veće, a partnerke to umeju da cene. Njihov orgazam će biti lepši,ispunjeniji i potpuniji, a s tim i vaša veza kvalitetnija.